Kongress 2019 – Hauptvorträge

Zum Motto dieser Tagung: »Wir können Fragiles langsam sichern, Brüchiges zusammenführen, Worte zu Geschichten fügen, biographische Details zur Narration verhelfen, aber auch Spaltendes erkennen, Angstvolles vor manchen Brüchen mindern. Wir können einzelne Stunden unter dem Modus von Störung und Reparatur betrachten.«
Diese Sätze umschreiben den Inhalt des Vortrags von K.-A. Dreyer: Ausgehend von den zwei grundlegenden psychoanalytischen Modi, Freuds Versagungsmodell versus Ferenczis Modell der Beziehungssuche, entwickelt K.-A. Dreyer einen Weg, mithilfe des Erkenntnisinstruments der introjektiven Identifizierung unbewusste Aspekte der Interaktion einem tieferen Verstehen zu öffnen.
Das klinische Beispiel illustriert, wie eine Überraschung in der Gegenübertragung die Möglichkeit schafft, Brüche und Traumatisierungen aus der Vergangenheit in ihrer aktuellen Neuauflage zu verstehen und dann zu meistern: aus dem Verständnis der Mikrointeraktion in zwei Stunden entsteht die Chance auf Heilung.
Abschließend werden mögliche und notwendige Veränderungen einer transparenten analytisch-therapeutischen Technik diskutiert.

Karl-Albrecht Dreyer, Dr. med., FA für Psychiatrie, Psychosomatik, Psychoanalytiker (DPV/IPA, DGPT), Supervisor und Lehranalytiker, eigene Praxis, Ulm. Der Schwerpunkt seiner Veröffentlichungen liegt auf der Beobachtung der Mikrointeraktion psychoanalytischer Prozesse. Die Möglichkeiten der Arbeit in der niederen Frequenz und die Transparenz therapeutischen Handelns liegen ihm besonders am Herzen.

Buchveröffentlichungen: »Niederfrequente psychoanalytische Psychotherapie« (Hrg. mit M. Schmidt, 2008) und »Transparenz und Teilhabe – Veränderungen in der psychoanalytischen und psychodynamischen Behandlungstechnik« (2017).

Die frühe Verbindung zwischen dem Baby und seinen Eltern ist einerseits von Natur aus gegeben und doch nicht davor gefeit, dass sie erschüttert wird, verloren geht, reißt oder gar nie entsteht. Erschwerte Lebensumstände und reale Risiken können den Prozess des Gebunden- Verbundenwerdens irritieren und verhindern. In der klinischen Arbeit zeigt sich jedoch, dass Phantasien der Eltern und später auch des Kindes eine besondere Kraft innewohnt, Entwicklungsprozesse in Gang zu bringen oder diese erheblich zu stören.
Phantasien können den Blick auf das Kind und auf sich selbst als Eltern verstellen und verzerren, sodass Eltern ihr Kind im psychischen Sinne nicht finden können und der Säugling sich selbst im Blick des Eltern nicht finden kann und ihm der Zugang in die Psyche seiner Eltern verwehrt bleibt. Dies erschwert die Entstehung eines „triangulären Raumes“.
Psychoanalytisch orientierte Eltern-Kleinkindtherapie kann diesen Raum öffnen, ein Raum, in welchem es möglich wird, Bilder entstehen zu lassen und zu denken. Diese neuen triangulären Mikroerfahrungen schaffen tiefe, gemeinsame Beziehungserfahrungen aller Beteiligten, welche kurative Wirkung haben. Es sind berührende Momente welche das Öffnen gegenüber dem Unausgesprochenen, Unvorhersehbaren, Fremden und Unheimlichen ermöglichen und seinen Schrecken lindern. Durch diese Öffnung kann eine lebendige Verbindung zwischen Säugling und Eltern entstehen, in der alle Beteiligten psychisch gedeihen können, in der Wahrnehmen und Annehmen möglich wird und ein Verständnis dafür entstehen kann, wer man selbst ist und wer der andere ist.
Der Vortrag gibt die Möglichkeit, die vulnerable Beziehungsdynamik zwischen Eltern und ihrem Säugling zu erfassen und zu verstehen. Er bietet Wege an, wie Brücken zwischen Baby und Eltern entwickelt werden können.

Sabine Fiala-Preinsperger, Dr.ⁱⁿ med., FÄ für Pädiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapeutische Medizin, Psychoanalytikerin für Kinder und Erwachsene, Babys und Eltern, Lehrtherapeutin an der Wiener Psychoanalytischen Akademie, Leitung des Kinderambulatoriums der Wiener Psychoanalytischen Vereinigung, Leitung des Weiterbildungslehrgangs für psychoanalytisch orientierte Säuglings-Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie an der Wiener Psychoanalytischen Akademie, Im Leitungsgremium des Universitätslehrgangs für Palliative Care in der Pädiatrie an der PMU Salzburg, Mitaufbau der Säuglingspsychosomatik im WSP und der Psychosomatik an der Kinderabteilung Mödling, Supervisorin in Gesundheitseinrichtungen und sozialtherapeutischen Wohngemeinschaften, Gruppen- und Einzelsupervision, Psychotherapeutische und kinder- und jugendpsychiatrische Praxis, Mödling

Ausgewählte Veröffentlichungen:

• Fiala-Preinsperger, S (2018): Psychoanalytisch Orientierte Eltern-Kleinkindtherapie (EKKT), Hrsg. Burian W., Grossmann B., Mandelbaumverlag, Wien
• Fiala-Preinsperger, S (2018): Übertragung, Gegenübertragung und Deutung in der Psychoanalytisch Orientierten Kindertherapie, Hrsg. Burian W., Grossmann B., Mandelbaumverlag, Wien
• Fiala-Preinsperger, S. (2015): Das Alte im Neuen, das Neue im Alten. Zeitschrift Kinderanalyse, Hrsg. Günter M., Klitzing K., Jg. 23, Heft 1. Klett-Cotta Stuttgart

Schwere und kumulative Traumatisierungen hinterlassen in der Psyche nicht nur akute Einrisse, sondern meist auch bleibende Narben, welche die seelische Entwicklung erschweren. Neben der Rolle des von Freud beschriebenen Wiederholungszwanges kommen dabei Schuldgefühle zum Tragen, die die Patienten in schwer auflösbare Täter/Opfer-Identifikationen verstricken, aus denen es scheinbar kein Entkommen gibt. Anhand von detaillierten Behandlungssequenzen aus der Analyse einer schwer traumatisierten Patientin wird nach der Bedeutung von Wiedergutmachungsprozessen gefragt, um psychische Entwicklung wieder in Gang zu bringen, aber auch danach, wo die Grenzen von Trauer und Wiedergutmachung bei schwerer Traumatisierung liegen.

Heinz Weiß, Prof., Dr. med. Psychoanalytiker, FA für Psychotherapeutische Medizin. Studium der Medizin und Philosophie, Tätigkeiten an der Universität Würzburg sowie als visiting scientist an der Tavistock Clinic, London. Seit 1999 Chefarzt der Abteilung für Psychosomatische Medizin am Robert-Bosch-Krankenhaus, Stuttgart. Seit 2012 zusätzlich Leiter des Medizinischen Schwerpunkts und Mitglied des Direktoriums am Sigmund-Freud-Institut, Frankfurt a.M. Ebenfalls seit 2012 Chair der Education Section des International Journal of Psychoanalysis. Forschung und Lehre an der Universität Tübingen. Zahlreiche Veröffentlichungen zur Geschichte, Theorie und Behandlungstechnik der Psychoanalyse, zu pathologischen Persönlichkeitsorganisationen sowie zur Borderline-Pathologie.

Ausgewählte Buchveröffentlichungen:

• Trauma, Schuldgefühl und Wiedergutmachung. Wie Affekte innere Entwicklung ermöglichen (Stuttgart, Klett-Cotta 2017, 2. Aufl. in Druck, engl. Übers. in Vorber.)
• Trauma und unbewusste Phantasie (Hrsg. mit Esther Horn, Frankfurt, Brandes & Apsel 2018)
• Psychoanalyse. Die Lehre vom Unbewussten. Geschichte, Klinik und Praxis (zus. mit Marianne Leuzinger-Bohleber, Stuttgart, Kohlhammer 2014).
• Das Labyrinth der Borderline-Kommunikation. Klinische Zugänge zum Erleben von Raum und Zeit (Stuttgart, Klett-Cotta 2009).
• Projektive Identifizierung. Ein Schlüsselkonzept der psychoanalytischen Therapie. ( Hrsg. mit Claudia Frank, Stuttgart, Klett-Cotta 2007).
• Pathologische Persönlichkeitsorganisationen als Abwehr psychischer Veränderung (Hrsg. mit Claudia Frank, Stuttgart, edition diskord 2002.)
• Ödipuskomplex und Symbolbildung. Ihre Bedeutung bei Borderline-Zuständen und frühen Störungen. Festschrift für Hanna Segal (Hrsg., Tübingen, edition diskord 1999).
• Der Andere in der Übertragung. Untersuchung über die analytische Situation und die Intersubjektivität in der Psychoanalyse (Stuttgart, Bad Cannstatt, Frommann-Holzboog, 1988).

Der Vortrag versucht sich den psychischen Belastungen von Migration mit dem Winnicott’schen Verständnis von Kultur als Übergangsraum zu nähern, der in der Bindung an frühe Objekte verankert ist. Migration kann einen vorübergehenden Zusammenbruch dieser tragenden Übergangsräume verursachen, was als traumatischer Bruch in der Lebenskontinuität erlebt wird. Eine regressive Erstarrung mit Abwehr von neuen Erfahrungen kann die Folge sein, und das Ankommen in der neuen Kultur erschweren.
Die Arbeit geht der Frage nach, was der Integration der durch Migration bedingten Konflikte und Verluste förderlich ist und den Fluss der Erfahrung in Gang halten kann.

Anna Leszczynska-Koenen, Dipl.phil., Psychoanalytikerin, eigene Praxis Frankfurt/Main. Aufgewachsen in Warschau und Wien; Studium der Geschichte in England und Psychologie in Deutschland. Publikationen u.a. zum Thema Migration.

Ausgewählte Publikationen:

• „Herzasthma – Exil und Objektverlust“ Psyche 2009
• „Verstehen und Nichtverstehen - über Fremdheit in psychoanalytischen Behandlungen“ Psyche 2013
• „Heimat ist kein Ort“ Psychosozial-Zeitschrift 2017
• „Psychiatrie nach Auschwitz“ Psyche 2016, über die Arbeit der Psychiatrischen Klinik in Krakau mit ehemaligen Auschwitzhäftlingen

Imagination – Vorstellungskraft – stellt grundsätzlich eine bedeutende Ressource im Leben vieler Menschen dar. Innere Bilder können das Fühlen, Denken und Handeln beeinflussen und verändern. Imaginationen schaffen Verbindungen zu unserer eigenen Vergangenheit, impliziten Gedächtnisinhalten, Ressourcen, zu einem vertiefenden und klärenden Verständnis unserer Konflikte und zu neuen kreativen Möglichkeiten und sie ermöglichen die Verknüpfung von kognitivem, affektivem und körperlichem Erleben – ganz im Sinne der vielfältigen Wirkdimensionen der KIP.
Imaginationen können helfen, jene zunächst scheinbar unüberbrückbaren Brüche in unserem Leben zu überwinden, die durch Traumata, Verluste, Trennungen oder momentan unbewältigbar erscheinende Konflikte und Lebensveränderungen ausgelöst werden.
Im Vortrag wird zunächst kurz auf neurobiologische Theorien eingegangen, die die Wirksamkeit imaginativer therapeutischer Arbeit bestätigen. Es wird dargestellt, wie sich die Fähigkeit zu imaginieren bereits in frühester Kindheit aus der Phantasietätigkeit entwickelt und differenziert. Die Differenzierung ist nur möglich, wenn eine hilfreiche Beziehung zu einem Objekt besteht, das das Kind „erkennt“ und adäquat spiegelt (Bollas, 1987). Das ist zunächst die frühe Bezugsperson, später kann diese Funktion von dem/der TherapeutIn übernommen werden. An Hand von Fallbeispielen wird die zentrale Bedeutung der Wechselwirkung zwischen therapeutischer Beziehung und Imagination in der KIP im Sinne eines intersubjektiven Verständnisses des therapeutischen Prozesses hervorgehoben.

Claudius Stein, Dr. med., Ärztlicher Leiter des Kriseninterventionszentrums Wien, Arzt für Allgemeinmedizin, Psychotherapeut (KIP, Traumatherapie), Lehrtherapeut mit voller Lehrbefugnis (KIP), eigene Praxis, Wissenschaftlicher Beirat der Lindauer Psychotherapiewochen, stv. Vorsitzender der österreichischen Gesellschaft für Suizidprävention, Mitglied des Expert/inn/enbeirats von SUPRA – Suizidprävention Austria, zahlreiche Publikationen; u.a. „Spannungsfelder der Krisenintervention“, Kohlhammer, 2009.